Katarzyna Maciaszczyk, Anna Pajor
Wprowadzenie. Przerzuty nowotworowe, bez uchwytnego w postępowaniu diagnostycznym punktu wyjścia choroby nowotworowej, określane są jako CUP-syndrome (carcinoma of unknown primary syndrome) i mogą dotyczyć również układu chłonnego szyi.
Cel pracy. Celem pracy była ocena częstości występowania przerzutów nowotworowych z nieznanego ogniska pierwotnego u osób poddanych operacji usunięcia węzłów chłonnych szyi oraz analiza przebiegu klinicznego choroby u tych pacjentów.
Materiał i metody. Badaniem retrospektywnym objęto grupę 121 chorych leczonych w Klinice Otolaryngologii UM w Łodzi w latach 1993-2003, u których przeprowadzono osobną operację węzłową szyi z powodu przerzutów nowotworowych. W 113 przypadkach wykonano radykalną operację układu chłonnego, w 8 przypadkach - operację selektywną.
Wyniki. U 11 chorych (9%) nie udało się ustalić ogniska pierwotnego nowotworu do chwili rozpoczęcia leczenia chirurgicznego. Chorzy byli leczeni w sposób chirurgiczny lub skojarzony z napromienianiem w zależności od rozległości zmian węzłowych stwierdzonych w badaniu histopatologicznym. U czterech chorych, ujawniono w okresie do 9 miesięcy, nowotwór pierwotny (rak płaskonabłonkowy) w obrębie głowy, w tym dwa przypadki dotyczące krtani i zachyłka gruszkowatego i po jednym przypadku - okolicy zapierściennej/przełyku i migdałka podniebiennego. U pozostałych 7 osób (5,8%) nie udało się ustalić ogniska pierwotnego, w tym u trzech chorych pomimo 5-letniej obserwacji.
Wnioski. Przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego u osób poddanych operacji węzłowej szyi występowały w 9% przypadków. Ognisko pierwotne ujawniło się u 1/3 chorych z CUP-syndrome w obrębie głowy i szyi w czasie pierwszego roku obserwacji.
słowa kluczowe: nieznane ognisko pierwotne, przerzuty węzłowe, operacje układu chłonnego szyi, CUP-syndrome, cervical metastases, neck dissection
strony: od 98 do 103
szacunkowy czas pobierania pliku (194 kB) |   | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | czas ściągania: | 40 | 13 | 7 | 4 | 3 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|