Marzena Jaworska, Wojciech Gawron, Małgorzata Słociak, Dominik Turkiewicz, Lucyna Pośpiech
Wprowadzenie. Kombinacja chemioterapii wysokimi dawkami cytostatyków z następowym przeszczepem szpiku kostnego pozwala na dostarczenie do komórek nowotworu maksymalnej dawki leku oraz ominięcie zasadniczego dla życia efektu toksycznego - supresji szpiku kostnego. Niemniej chemioterapia może powodować upośledzenie słuchu w zakresie wysokich częstotliwości, a efekt toksyczny zależy między innymi od skumulowanej dawki cytostatyku.
Cel pracy. Ocena narządu słuchu i układu równowagi u dzieci leczonych wysokimi dawkami cytostatyków z ratującym przeszczepem szpiku kostnego.
Materiał i metody. Badaniami objęto dzieci z różnymi typami nowotworów lub anemii aplastycznej. W pierwszej grupie 43 dzieci oceniono wczesne skutki wpływu megachemioterapii na słuch. W drugiej, 14 osobowej grupie pacjentów, oceniano odległe (6 miesięcy do 4 lat) wyniki słuchowe oraz czynnościowy stan narządu równowagi (posturografia). U wszystkich dzieci wykonywano badanie laryngologiczne, audiometrię tonalną progową, tympanometrię, emisje otoakustyczne produktów zniekształceń nieliniowych ślimaka, słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu. W drugiej grupie dodatkowo - badanie statoposturograficzne.
Wyniki. Ocena wczesnych skutków wykazała pogłębienie niedosłuchu odbiorczego u dwojga dzieci z wcześniejszym uszkodzeniem słuchu. W badaniach obiektywnych obserwowano subkliniczne zaburzenia narządu słuchu sugerujące uszkodzenie ślimaka i/lub pozaślimakowe uszkodzenia o typie neuropatii u 9 z 43 dzieci. Ocena wyników odległych wykazała występowanie subklinicznych zaburzeń narządu słuchu i równowagi u 4 z 14 pacjentów.
Wnioski. Pogorszenie stwierdzanego uprzednio niedosłuchu, jak również współistnienie zaburzeń w różnych częściach drogi słuchowej, wskazuje na konieczność stałego monitorowania słuchu u pacjentów leczonych wysokimi dawkami leków przeciwnowotworowych.
słowa kluczowe: przeszczep szpiku kostnego, ototoksyczność, dzieci, nowotwory, bone marrow transplantation, ototoxicity, children, neoplasm
strony: od 135 do 139
szacunkowy czas pobierania pliku (65 kB) |   | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | czas ściągania: | 14 | 5 | 3 | 2 | 2 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|