Grażyna Niedzielska, Michał Kotowski, Artur Niedzielski
Pacjenci Oddziałów Intensywnej Terapii (OIT) są często obarczeni czynnikami ryzyka uszkodzenia narządu słuchu związanymi z przebiegiem ciąży, porodem lub chorobami w okresie niemowlęcym. Czynnikami ryzyka wystąpienia głuchoty postępującej o opóźnionym początku, które dotyczą w szczególności pacjentów OIT są ostra niewydolność oddechowa, mechaniczna wentylacja o wysokiej częstości i przetrwałe nadciśnienie płucne.
Upośledzenie słyszenia jest najczęściej spowodowane utratą komórek słuchowych zewnętrznych. Przyczyny mogą być różne i obejmują hałas (inkubatora), leki ototoksyczne stosowane w leczeniu sepsy (aminoglikozydy), infekcje.
Antybiotyki aminoglikozydowe mają potencjał ototoksyczny z preferencją do komórek słuchowych zewnętrznych. Molekuły aminoglikozydów silnie oddziaływują z ujemnie naładowanymi fosfolipidowymi receptorami błon. Kompleksy antybiotyków aminoglikozydowych z polifosfoinozytami mają hamujący wpływ na receptory błon komórkowych, blokując kanały wapniowe i prowadząc do uszkodzenia narządu Cortiego. Antybiotyki aminoglikozydowe mogą chelatować żelazo, tworząc kompleks o właściwościach oksydacyjnych, zwiększając produkcję wolnych rodników.
Powszechnie znaną przyczyną powstawania niedosłuchu jest niedotlenienie. W procesie tym odgrywać może rolę śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF). Ekspresja VEGF wzrasta w odpowiedzi na hypoksję, jest również zwiększana poprzez aktywowane onkogeny i szereg cytokin.
W pracy omówiono najczęstsze przyczyny uszkodzeń słuchu u pacjentów oddziałów intensywnej terapii oraz patofizjologię tych uszkodzeń.
słowa kluczowe: etiopatogeneza, niedosłuch odbiorczy, stres oksydacyjny, apoptoza, etiopathogenesis, perceptive hearing loss, oxidative stress, apoptosis
strony: od 57 do 62
szacunkowy czas pobierania pliku (68 kB) |   | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | czas ściągania: | 15 | 5 | 3 | 2 | 2 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|