Józef Mierzwiński, Andrew J. Fishman
Wprowadzenie. Decyzje o postępowaniu w przypadku kieszonek
retrakcyjnych błony bębenkowej zależą od czynnościowego
i anatomicznego stanu ucha, oraz długotrwałej obserwacji, lecz
wciąż budzą kontrowersje. W pracy przedstawiono propozycję
protokołu postępowania w przypadku kieszonek retrakcyjnych
oraz wyniki leczenia zgodnego z proponowanym protokołem.
Cel pracy. Przedstawienie optymalnego sposobu leczenia kieszonek
retrakcyjnych błony bębenkowej wraz z analizą wyników
proponowanego postępowania.
Materiał i metody. Obserwacja 53 pacjentów (59 uszu)
w latach 2002-2008 (w tym 49 dzieci i 4 dorosłych). Wycięcie
kieszonki zastosowano w 8 przypadkach, tympanoplastykę
z chrząstką w 25 przypadkach, drenaż T w 26 przypadkach.
Wyniki. Obserwacje wczesne wykazały dobre anatomiczne wyniki
leczenia u 88% pacjentów po tympanoplastyce z chrząstką,
79% po drenażu T, oraz 76% po wycięciu kieszonek retrakcyjnych.
Długotrwałe obserwacje wykazały jednak, że w znaczącej
liczbie przypadków po drenażu T patologia błony bębenkowej
ma tendencje do nawrotu i wymaga dalszych interwencji. Wyniki
po tympanoplastyce z chrząstką były najbardziej stabilne.
Wnioski. Wczesne zastosowanie chrząstki do podparcia
atelektatycznej błony bębenkowej jest wskazane zarówno
w kieszonkach retrakcyjnych typu 2 jak i typu 3 (wg Charachon).
Wskazania do leczenia chirurgicznego w przewlekłym
atelektatycznym zapaleniu ucha powinny być ustalane przede
wszystkim na podstawie anatomicznego stanu kieszonek oraz
obserwacji progresji patologii, ponieważ słuch w chorobie tej
najczęściej przez długi czas pozostaje prawidłowy.
słowa kluczowe: leczenie, kieszonki retrakcyjne, ucho atelektatyczne, tympanoplastyka prewencyjna, perlak,tympanoplastyka z chrząstką, treatment, retraction pocket, atelectatic ear, preventive tympanoplasty, cholesteatoma, cartilage tympanoplasty
strony: od 114 do 121
szacunkowy czas pobierania pliku (254 kB) |   | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | czas ściągania: | 52 | 17 | 9 | 5 | 3 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|